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2025 경기도 화성시 시민안전보험은 화성시에 주민등록이 있는 모든 화성시민이 상해사고가 발생하였을 때, 무료로 보험금을 받을 수 있는 제도입니다.
이 글에서는 2025년 화성시 시민안전보험에 대해 쉽고 자세히 설명드릴 텐데요.
보험금 총 보상한도액 소진 시 지급이 종료된다고 하니, 만약 해당되시면 빠르게 신청하시길 바랍니다.
1. 화성시 시민안전보험이란?
화성시 시민안전보험은 화성시가 시민의 안전을 위해 무료로 운영하는 보험제도인데요.
각종 사고와 재난으로 피해를 입었을 때 화성시와 계약된 보험사를 통해서 보험금을 지급받을 수 있습니다.
- 보험사: DB 손해보험
- 계약기간: 25.1.1 ~ 12.31
- 피보험자: 화성시에 주민등록이 있는 모든 시민(등록 외국인 포함)
- 보장금액: 최대 2,000만 원
별도의 가입 절차 없이 자동으로 무료가입되며, 계약기간 중에 전입자는 자동 가입, 전출자는 자동 해지됩니다.
2. 보장내용 및 금액
화성시 시민안전보험은 다음과 같은 3가지 항목에 대해서 보장을 받을 수 있습니다.
- 상해의료지: 100만 원 한도(자기 부담금 30,000원)
- 상해사망장례비: 2,000만 원 한도
- 어린이 보행 중 교통사고 부상치료비: 5천 원~50만 원(14급 ~ 1급)
1) 상해의료비
화성시에서 보장하는 상해의료비는 아래와 같을 시 100만 원 한도로 보험금을 지급받을 수 있으며 청구당 자기부담금 3만 원이 발생하기 때문에 참고하시길 바랍니다.
- 국내에서 발생한 상해사고, 자전거, 개인형 이동장치(공유형 또는 개인소유 PM)로 인해 치료를 받은 경우 발생한 본인 부담 의료비에 대해서 지급합니다.
- 과실 유무와 상관없이 응급비용, 치료, 수술, X선검사, 치과치료, 구급차, 입원 등이 발생한 의료비 담보입니다.
많은 분들이 궁금해하시는 상해의료비의 해당범위는 다음과 같습니다.
- 화재 및 폭발사고
- 땅 꺼짐 사고
- 붕괴사고
- 개물림사고
- 농사 중 사고
- 자연재해사고
- 전기(감전) 사고
- 수난(익수, 익사) 사고
- 야생동물(멧돼지 등)
- 자전거 사고
- 등산사고
- 추락사고
- 농기계사고
- 가옥 내 사고
- 이동형 개인장치(공유형 및 개인소유 PM)
2) 상해사망장례비
절대 일어나면 안 되지만 상해로 인해서 사망하였을 경우 2,000만 원 한도로 보험금을 지급받을 수 있습니다.
- 만 15세 이상 화성시민이 국내에서 발생한 상해 시, 피해자의 과실유무와 상관없이 장례지원금을 지급합니다.
상해내용은 위에서 설명드린 상해의료비와 동일합니다.
3) 어린이 보행 중 교통사고 부상치료비
만 13세 미만인 어린이가 보행자로서 운행 중인 자동차와 충돌, 접촉 등의 교통사고 상해를 입은 경우 등급에 따라서 5천 원~50만 원까지 보험금을 받을 수 있습니다.
자동차 사고의 부상등급표가 궁금하시면 아래 파일에서 확인하실 수 있습니다.
4) 보험금 지급 제한사항
아래와 같은 상황에서는 보험금 지급이 제한되기 때문에 꼭 확인하시길 바랍니다.
- ① 교통사고
- ② 산업재해사고 및 영조물 배상공제에서 보장하는 사고
- ③ 국민건강보험공단 부담 의료비 및 비급여 항목
- ⑤ 질병 등 노환, 간염병
- ⑥ 15세 미만의 상해사망 및 자살(극단적 선택
- ⑦ 장지 매입/임차 비용 및 납골당 비용
단, 교통사고에서 상해의료비에 해당하는 아래 항목은 다행히 보장되니 참고하시길 바랍니다.
- 자전거사고
- 개인형 이동장치(공유/대여형 PM포함)
- 어린이보호구역(12세 이하)
- 노이보호구역(65세 이상)
3. 신청방법
화성시 시민안전보험에서 지급하는 보험금을 신청하고 받기 위한 방법은 아래와 같습니다.
- 사고 발생: 보장 항목 사고가 발생하면 시민안전보험 상담센터에 문의합니다.
- 필요 서류 준비: 상담센터 안내에 따라 보험금 청구서와 필요 서류를 준비합니다.
- 보험금 청구: 준비된 서류를 이메일 또는 팩스로 접수합니다
상담센터의 전화와 팩스, 이메일주소는 아래와 같습니다.
| 전화 | 02-2153-9453 |
| 팩스 | 070-4758-8556 |
| 이메일 | a18997751@hanmail.net |
사고발생일로부터 1년 이내에 치료받은 건에 대해서 사고일로부터 3년간 청구가 가능하니 기간을 꼭 확인하시길 바랍니다.
또한 화성시가 예산을 잡은 총 보상한도가 소진되면 조기 종료될 수 있으니 빠르게 신청하시는 것이 중요합니다.
4. 보험금 청구 서류
화성시 시민안전보험금을 신청하기 위한 공통서류는 다음과 같습니다.
- 보험금 청구서 및 개인정보 동의서 1부
- 주민등록초본 1부(외국인은 외국인등록증 1부 및 외국인등록사실증명서/국내거소신고사실증명서 중 1부)
- 통장사본
- 신분증사본
- 초진의무기록지 또는 의무기록사본
- 미성년자의 경우, 주민등록등본, 보호자(수취인)의 통장사본 및 신분등 사본
보장항목별 필요한 추가 서류는 아래 파일에서 확인하실 수 있습니다.
공통서류 중 보험금 청구서의 양식은 아래와 같으며 아래에서 바로 다운로드하실 수 있습니다.
5. 자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1) 별도로 화성시 시민안전보험에 가입해야 하나요?
A1) 아니요. 화성시민이라면 별도의 절차 없이 바로 자동 가입이 되며, 타 지역으로 이사하면 보험 혜택이 자동으로 사라집니다.
Q2) 교통사고도 의료비 보험금을 받을 수 있나요?
A2) 상해의료비 지원을 받을 수 있는 자전거, 개인형 이동장치, 어린이 보호구역 상해사고, 노인보호구역 교통상해사고만 청구가 가능합니다. 그 외의 교통사고는 지원이 불가합니다.
Q3) 4주 이하의 진단을 받은 경우도 상해의료비 보험금 청구가 가능한가요?
A3) 네, 진단 기간에 상관없이 자기 부담금 3만 원을 초과하는 금액에 대해서는 모두 첨구가 가능합니다.
Q4) 보험금은 언제까지 청구해야 하나요
A4) 사고일로부터 1년 이내에 치료받은 금액에 대해서, 3년 이내에 보험금 청구가 가능합니다.
지금까지 화성시 시민안전보험 자세한 내용에 대해서 총정리해서 알려드렸는데요.
총 보상한도가 소진되면 조기 종료된다고 하니 꼭 빠르게 신청하시고 더 자세한 내용은 화성시 홈페이지 알림방에서 확인하시길 바랍니다.
